Parálisis períodica hipocalcémica tirotóxica

La parálisis hipocalémica tirotóxica se consideró una patología exclusiva de Asia, pero las mi- graciones han permitido la trasmisión genética de la condición a América Latina. La entidad se presenta más frecuentemente en hombres y se relaciona a alteraciones en el transporte del potasio asociadas al exceso de hormonas tiroideas circulantes. Se realiza revisión de la literatura ilustrando el caso de un hombre de 29 años con enfermedad de Graves, parálisis hipocaliémica y falla respiratoria.

Parálisis periódica tirotóxica: un desafío diagnóstico y terapéutico

Thyrotoxic periodic paralysis is a rare condition, frequently underdiagnosed and potentially deadly if it is not recognized and managed adequately. It is characterized by acute muscular reversible and recurrent weakness, and it is strongly related to a potassium serum levels imbalance in the context of hyperthyroidism. We discuss the case of a 30-year-old man who attended our hospital presenting progressive muscular weakness. The consecutive studies revealed its association to severe hypokalemia and acute thyroiditis.La parálisis periódica tirotóxica es una condición rara, frecuentemente subdiagnosticada y potencialmente mortal si no es reconocida y manejada adecuadamente. Se caracteriza por la debilidad muscular aguda reversible y recurrente, en estrecha relación con un desequilibrio de los niveles de potasio sérico en contexto de hipertiroidismo. Presentamos el caso de hombre de 30 años que consultó en nuestro hospital por debilidad muscular progresiva. El estudio subsecuente reveló la asociación con hipopotasemia severa y tiroiditis aguda

Parálisis periódica hipopotasémica tirotóxica: Reporte de un caso y revisión de la literatura

The hipopotasemic tiroxic periodic paralysis is an entity of low frequency, with incidence of 2 % in the western countries; in our means the incidence is smaller, and predominates between masculine young adults with hyperthyroidism antecedent; clinically one appears like episodes of acute muscular weakness; that they can put in risk the life of the patient; raising a diagnostic challenge occasions about which it does not exist previous antecedent of disease, taking the great majority of the times to think about diagnoses differential slike syndrome of Guillain- Barre-Landry, transverse myelitis, hysteria and acute medullary compression. The following is a patient with picture of acute muscular weakness exposes itself, that raised initially a probable picture of Guillain-Barre-Landry and in which later determined the presence of hyperthyroidism, like causal of hypokalemia and acute muscular weakness, diagnosing finally hipopotasemic tirotoxic periodic paralysis; in addition, a review of the literature is presented.La parálisis periódica hipopotasémica tirotóxica es una entidad de baja frecuencia, con incidencia del 2 % en los países occidentales; en nuestro medio la ocurrencia es menor, y, predomina entre adultos jóvenes masculinos con antecedente de hipertiroidismo; clínicamente se presenta con episodios de debilidad muscular aguda; que pueden poner en riesgo la vida del paciente; planteando un reto diagnóstico en ocasiones en que no existe ante- cedente previo de enfermedad, llevando la gran mayoría de las veces a pensar en diagnósticos diferenciales como síndrome de Guillain-Barre-Landry, mielitis transversa, histeria y compresión medular aguda. A continuación se expone un paciente con cuadro de debilidad muscular aguda, que planteó inicialmente un probable cuadro de Guillain-Barre-Landry (GBL) y en el que posteriormente se determinó la presencia de hipertiroidismo, como cau- sal de hipokalemia y debilidad muscular aguda, diagnosticándose finalmente parálisis hipopotasémica tirotóxica; además, se presenta una revisión de la literatura

Hypokalemic periodic paralysis

La parálisis periódica hipocalemia es un trastorno autosómico dominante neuromuscular, que forma parte de un conjunto de enfermedades agrupadas conocidas como canalopatías. Estas diversas patologías se caracterizan por presentar mutaciones en los genes ubicados en los canales iónicos de sodio y calcio dependientes del voltaje, los cuales generan una inexitabilidad de la membrana muscular. Presentan diversas manifestaciones clínicas como episodios de parálisis y debilidad muscular de los cuatro miembros que puede durar horas, no obstante, suelen afectar principalmente a nivel de los miembros inferiores, relacionados con niveles bajos de potasio en sangre. Se describen dos genes causantes de las alteraciones en el voltaje denominados CACNA1S, SCN4A. El diagnóstico se basa en la historia clínica y sintomatología, así como la confirmación mediante pruebas genéticas, la adecuada educación acerca de la identificación de los factores de riesgo, consejos dietéticos, cambios estilo de vida junto con intervenciones farmacológicas son el tratamiento de elección ideal.The hypokalemic paralysis is a dominant neuromuscular autosomal disorder, that belongs to a group of diseases known as channelopathies. These kinds of diseases are characterized for showing mutations on the genes located on the ionic channels of sodium and calcium defendant on the voltage, which cause an inexatibility of the muscular membrane. They present several clinical manifestations like episodes of paralysis and muscle weakness of the 4 body members which can last hours, nonetheless it usually affects the lower members of the body, related with low levels of potassium on the blood. There are two genes which cause the alterations in the voltage denominated CACNA1S, SCN4A. The diagnosis is based on the clinical history as well the symptomatology, as well confirmation through genetic tests, the adequate education about identifying risk factors, dietary advice, lifestyle changes and well pharmacological intervention are the ideal treatment for the condition